Bệnh lý tuỷ là gì? Các công bố khoa học về Bệnh lý tuỷ
Bệnh lý tuỷ là một thuật ngữ y học dùng để chỉ các tình trạng bất thường xảy ra trong tuỷ sống, đây là mô tả chung về các vấn đề liên quan đến cấu trúc, chức nă...
Bệnh lý tuỷ là một thuật ngữ y học dùng để chỉ các tình trạng bất thường xảy ra trong tuỷ sống, đây là mô tả chung về các vấn đề liên quan đến cấu trúc, chức năng và sự phát triển của tuỷ. Các bệnh lý tuỷ có thể gây ra các triệu chứng và tác động đáng kể đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của người mắc phải. Các bệnh lý tuỷ có thể là dạng ác tính (như ung thư tuỷ) hoặc là dạng lành tính (như bệnh quái thai tuỷ), và chúng có thể ảnh hưởng đến các tế bào máu, hệ miễn dịch và hệ thống thần kinh. Một số bệnh lý tuỷ được chẩn đoán bằng các phép xét nghiệm máu, x-ray, siêu âm hoặc chụp cắt lớp, và điều trị tuỷ thường bao gồm hóa trị, xạ trị hoặc cấy ghép tuỷ xương.
Bệnh lý tuỷ bao gồm một loạt các tình trạng bất thường liên quan đến tuỷ sống, mô tạo máu và các tế bào bạch cầu. Dưới đây là một số bệnh lý tuỷ phổ biến:
1. Ung thư tuỷ: Bao gồm các loại ung thư bắt nguồn từ các tế bào tuỷ, bao gồm bệnh bạch cầu mãn tính, bệnh bạch cầu cấp tính, bệnh bạch cầu không tế bào tại chỗ và bệnh u tủy.
2. Bệnh Lymphoma tuỷ: Bệnh lý nền tảng từ tế bào lymphoma phát triển trong tuỷ.
3. Bệnh ác tính vùng đỏ: Tình trạng bất thường trong tuỷ gây ra sự tích tụ mô máu trong hệ thống mạch máu.
4. Bệnh quái thai tuỷ: Tình trạng hiếm gặp, không bình thường trong quá trình hình thành tuỷ. Có thể là một kết quả của di truyền hoặc do các yếu tố môi trường.
5. Bệnh cầu xơ: Tình trạng trong đó tuỷ thay thế bằng các sợi collagen và mô liên kết, gây ra giảm chức năng tuỷ.
6. Ung thư tủy xương: Ung thư bắt nguồn từ các tế bào tủy xương, có thể là bệnh u tủy xương ác tính hoặc u tủy xương lành tính.
7. Thiếu máu bạch cầu: Tình trạng trong đó tuỷ không sản xuất đủ lượng bạch cầu, gây ra giảm miễn dịch và nhiễm trùng dễ xảy ra.
8. Bệnh bạch cầu tăng sinh tâm thần: Tình trạng trong đó bạch cầu sản xuất quá mức, dẫn đến tăng sự lưu thông của các tế bào bạch cầu gây ra các triệu chứng như chảy máu và sưng lên.
Quá trình chẩn đoán bệnh lý tuỷ thường bắt đầu bằng một phân tích máu và xét nghiệm tuỷ xương. Các kỹ thuật hình ảnh như siêu âm, x-ray và chụp cắt lớp cũng có thể được sử dụng để đánh giá tình trạng của tuỷ. Điều trị tuỷ bao gồm hóa trị, xạ trị và cấy ghép tuỷ xương, tùy thuộc vào loại và mức độ của bệnh.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "bệnh lý tuỷ":
Arsenic trioxide, khi được sử dụng như một tác nhân đơn lẻ, đã chứng minh được hiệu quả trong việc gây ra sự thuyên giảm phân tử ở bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu tiền tủy bào cấp (APL). Tuy nhiên, có rất ít dữ liệu về kết quả lâu dài khi sử dụng arsenic trioxide đơn lẻ trong điều trị các trường hợp mới chẩn đoán APL. Từ tháng 1 năm 1998 đến tháng 12 năm 2004, 72 trường hợp mới được chẩn đoán APL được điều trị với một quy trình sử dụng arsenic trioxide đơn lẻ tại trung tâm của chúng tôi. Thuyên giảm huyết học hoàn toàn đạt được ở 86.1% số bệnh nhân. Với thời gian theo dõi trung bình 25 tháng (khoảng: 8-92 tháng), ước tính Kaplan-Meier trong 3 năm của EFS, DFS và OS lần lượt là 74.87% ± 5.6%, 87.21% ± 4.93%, và 86.11% ± 4.08%. Những bệnh nhân được chẩn đoán với chỉ số bạch cầu (WBC) dưới 5 × 10^9/L và số lượng tiểu cầu cao hơn 20 × 10^9/L (n = 22 [30.6%]) có tiên lượng rất tốt với chế độ điều trị này (EFS, OS và DFS là 100%). Phần lớn, hồ sơ độc tính của chế độ điều trị là nhẹ và có thể đảo ngược. Sau khi gây thuyên giảm, chế độ điều trị này được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Sử dụng arsenic trioxide đơn lẻ như trong loạt nghiên cứu này trong việc quản lý các trường hợp mới chẩn đoán APL liên quan với các đáp ứng so sánh được với các chế độ hóa trị liệu truyền thống. Hơn nữa, chế độ này ít độc tính và có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú sau khi gây thuyên giảm.
Bệnh tuyến giáp là một vấn đề phổ biến trong dân số cao tuổi. Tỷ lệ mắc bệnh suy giáp và bướu tuyến giáp nhiều nhân tăng dần theo tuổi. Với sự gia tăng của dân số già, chúng tôi đã thực hiện một cuộc tổng quan tài liệu về khả năng thực hiện phẫu thuật tuyến giáp ở bệnh nhân cao tuổi.
Chúng tôi đã tiến hành tìm kiếm tài liệu trong cơ sở dữ liệu PubMed vào tháng 9 năm 2012 và thu thập tất cả các công bố bằng tiếng Anh về cắt tuyến giáp ở bệnh nhân cao tuổi từ năm 2002. Các bài báo gốc có tiềm năng tập trung chủ yếu vào cắt tuyến giáp ở bệnh nhân cao tuổi đã được xác định và toàn văn được lấy và xem xét để lấy dữ liệu thêm.
Chúng tôi đã tìm thấy năm bài báo dựa trên các điểm gốc khác nhau. Bốn bài là các nghiên cứu hồi cứu không được phân ngẫu nhiên và một bài là nghiên cứu tiến cứu không được phân ngẫu nhiên. Cuối cùng, các độ tuổi 65, 70, 75 và 80 được sử dụng làm ngưỡng tuổi. Tất cả các nghiên cứu đều đánh giá chỉ định phẫu thuật cắt tuyến giáp ở bệnh nhân cao tuổi, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong sau phẫu thuật. Chỉ có một nghiên cứu đánh giá cụ thể tỷ lệ tái nhập viện sau phẫu thuật cắt tuyến giáp ở người già.
Mục tiêu của nghiên cứu tiền cứu này là đánh giá vai trò của siêu âm trước phẫu thuật (US) trong việc xác định vị trí tổn thương tuyến cận giáp ở bệnh nhân mắc bệnh cường cận giáp nguyên phát (PHPT) trước khi phẫu thuật ban đầu. Năm mươi hai bệnh nhân liên tiếp mắc PHPT được chẩn đoán tại cơ sở của chúng tôi trong thời gian 2 năm đã được chỉ định thực hiện siêu âm trước phẫu thuật và sau đó là phẫu thuật khám vùng cổ hai bên. Sự kết hợp giữa báo cáo bệnh lý xác nhận và sự bình thường hóa nồng độ canxi huyết trong ít nhất 3 tháng được coi là thành công phẫu thuật. Trong 50 bệnh nhân (96.2%), một u tuyến cận giáp đơn độc đã được cắt bỏ, và ở một bệnh nhân (1.9%) phát hiện phì đại của ba tuyến trong quá trình phẫu thuật. Trong trường hợp thất bại phẫu thuật, không phát hiện được bệnh lý tuyến cận giáp nào ở vùng cổ; do đó, tỷ lệ thành công phẫu thuật trong nghiên cứu này là 98%. Độ nhạy của siêu âm trước phẫu thuật là 83% với độ đặc hiệu là 100%. Trong trường hợp không có bệnh lý tuyến giáp đa nhân (MND), độ nhạy của siêu âm trước phẫu thuật tăng lên 90%, trong khi ở những bệnh nhân có MND, độ nhạy chỉ đạt 64%. Các phát hiện của chúng tôi kiểm chứng quan điểm rằng bệnh nhân có PHPT nên được điều tra bằng siêu âm trước khi phẫu thuật ban đầu. Khám phẫu thuật hai bên là cần thiết cho bệnh nhân có MND. Trong trường hợp không có bệnh lý tuyến giáp như vậy, nếu phát hiện siêu âm dương tính với u, phẫu thuật viên chỉ cần thực hiện khám cổ đơn phương, qua đó giảm thời gian phẫu thuật và các biến chứng sau phẫu thuật.
Rối loạn lymphoproliferative sau ghép (PTLD) là một biến chứng của ghép các cơ quan rắn và ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại; sau khi ghép tự thân tế bào gốc tạo máu chỉ có những trường hợp hiếm gặp PTLD được báo cáo.
Trong bài báo này, chúng tôi mô tả một trường hợp bệnh Hodgkin (HD), như một biểu hiện không thường thấy của PTLD sau khi ghép tự thân tế bào gốc tạo máu cho u thần kinh ác tính.
Người đàn ông 60 tuổi bị u thần kinh đệm ác tính đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ não một phần và sau đó hóa trị liều cao cùng với ghép tự thân tế bào gốc tạo máu. Trong quá trình sau ghép, xạ trị não và corticosteroid được cho thêm như một phần của chương trình điều trị hoàn thành.
Vào ngày +105 sau ghép, bệnh nhân phát triển HD, loại xơ nốt, với sự xâm nhập vào da giống như bệnh Hodgkin đa hình.
Các phát hiện lâm sàng và bệnh lý là nhất quán với chẩn đoán PTLD.
Kể từ khi bắt đầu đại dịch COVID-19 và sự phát triển của các loại vaccine mới, vấn đề trầm trọng thêm hoặc biểu hiện của các rối loạn mất myelin hệ thần kinh trung ương (CNS) sau khi tiêm vaccine đã thu hút sự chú ý ngày càng nhiều.
Chúng tôi trình bày trường hợp một phụ nữ 68 tuổi đã được chẩn đoán mắc bệnh đa xơ cứng (MS) từ những năm 1980, người đã bị yếu cơ kiểu liệt hai chi dưới nặng nề tiến triển nhanh chóng kèm theo mất kiểm soát bàng quang và ruột do viêm tủy ngang kéo dài cấp tính (LETM) sau khi tiêm vaccine COVID-19 Pfizer–BioNTech mRNA. Việc phát hiện kháng thể Aquaporin-4 (AQP4) trong huyết thanh và dịch não tủy đã dẫn đến chẩn đoán rối loạn quang nhãn tủy quang phổ dương tính với kháng thể AQP4 (NMOSD). Việc điều trị bằng corticosteroid tiêm tĩnh mạch và lọc huyết tương đã dẫn đến sự cải thiện nhẹ các triệu chứng của bệnh nhân.
Các cơ chế bệnh sinh của sự xuất hiện NMOSD sau tiêm vaccine vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, những trường hợp như thế này cần nâng cao nhận thức về các rối loạn thần kinh hiếm gặp biểu hiện sau khi tiêm vaccine và có khả năng góp phần cải thiện việc quản lý bệnh nhân tiêm vaccine có các rối loạn viêm CNS trong tương lai. Đến nay, đã có hai trường hợp NMOSD dương tính với kháng thể AQP4 được báo cáo liên quan đến các loại vaccine COVID-19 vectơ virus. Theo kiến thức của chúng tôi, đây là trường hợp đầu tiên NMOSD dương tính với kháng thể AQP4 xuất hiện sau khi tiêm vaccine COVID-19 mRNA.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10